Arteriovenöz Malformasyonun Morfolojik ve Hemodinamik Görünümü ile Kanama Riski Arasında İlişki var mı?

Abstract

Serebral arteriovenöz malformasyon (AVM) her bir kanama atağında yüksek mortalite ve morbiditeye sahip, özellikle genç hastalardasık görülen spontan intrakranial kanama nedenidir. Nöroşirürjinin sık görülen vasküler hastalıklarından biri olması nedeni ile kanamariskinin belirlenebilmesi hasta yönetimi ve uygun tedavinin düzenlenmesi için önemlidir. Geçmişten günümüze AVM morfolojisinive hemodinamisini anlamak ve kanama ile ilişkisini değerlendirmek için transkranial doppler ve 4 boyutlu MRG gibi çeşitli tanıyöntemlerinden faydalanılmıştır. AVM morfolojisi ve kanama arasında ortak genel sonuçlar bildirilmesine rağmen hemodinami ilekanama arasında ilişki net olarak ortaya konamamıştır. Bunun nedeni olarak da hemodinami değerlendirmesindeki teknik güçlüklerve farklı ölçüm tekniklerinin kullanılması en önemli neden olarak görülmektedir. Yazıda, AVM morfoloji ve hemodinamisi ile kanamariski arasında ilişki olup olmadığı literatür eşliğinde tartışılacaktır.