Demonstration of Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Cytomegalovirus, and Epstein-Barr virus in coronary arteries, nonrheumatic calcific aortic and mitral valves by polymerase chain reaction

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, koroner arter hastalığı (KAH) olan kişilerin aterosklerozlu vasküler örnekleri ile stenotik aort ya da mitral kapak nedeni ile kapak replasmanı yapılan hastaların kalp kapaklarında bakteriyel ve viral enfeksiyon ajanlarının varlığının araştırılmasıdır. Yöntemler: Bu kesitsel çalışmada, KAH nedeni ile koroner arter baypas operasyonu yapılan hastalardan alınan aterosklerotik olan ve olmayan vasküler örnekler ile kapak stenozu nedeni ile aort (AVR) ve/veya mitral kapak replasmanı (MVR) yapılan hastalardan alınan örneklerde Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Cytomegalovirus (CMV) and Epstein-Barr virüs (EBV) varlığı polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile araştırıldı. İstatistiksel analizlerde ANOVA, Ki-kare testi ya da Fisher’s exact testi kullanıldı. Bulgular: Aterosklerotik olan ve olmayan örneklerde C. pneumoniae, M. pneumonia ve CMV’nin varlığı sırası ile %30 ve %16.7 (p=0.222), %6.7 ve %3.3 (p=0.554), 10% ve %0 (p=0.076) olarak bulundu. Aynı etkenlerin AVR ve MVR hastalarında tespit edilme sıklığı sırası ile %24.2 ve %21.4 (p=0.773), %9.1 ve %7.1 (p=0.758), %21.2 ve %11.9 (p=0.275) olarak bulundu. EBV DNA vasküler örneklerin hiçbirinde saptanmazken, AVR yapılan bir (%3) hastada tespit edildi (p=0.256). Sonuç: Çalışmadan elde edilen sonuçlara göre C. pneumoniae, M. pneumoniae ve CMV’nin aterosklerotik olan ve olmayan vasküler örneklerde benzer sıklıkta bulundukları gözlendi. KAH olan kişilerde, aterosklerotik olmayan vasküler yapıların, aterosklerotik vasküler yapılarda olduğu gibi enfeksiyon ajanları tarafından invaze edildiği saptandı. C. pneumoniae, M. pneumoniae ve CMV’nin stenotik kalp kapaklarında aterosklerotik dokularla benzer sıklıkta bulunması, ateroskleroz ile kapak stenozunun enfeksiyona bağlı ortak bir etiyolojiye sahip olduğunu düşündürdü.